L'angioplastie et la pose de stents

 L'angioplastie et la pose de stents sont des procédures médicales couramment utilisées pour traiter les artères coronaires rétrécies ou obstruées, généralement en raison de l'athérosclérose (accumulation de plaques de graisse). Ces procédures sont effectuées par des cardiologues spécialisés en intervention, dans un environnement de salle d'intervention cardiologique. Voici comment fonctionnent l'angioplastie et la pose de stents :

1. Angioplastie : L'angioplastie, également appelée dilatation coronaire, est la première étape de la procédure. Elle consiste à élargir une artère coronaire rétrécie à l'aide d'un petit ballonnet monté sur l'extrémité d'un cathéter. Voici le déroulement de l'angioplastie :

• Le cardiologue insère un cathéter dans une artère généralement à l'aine ou au poignet, puis le fait progresser jusqu'à l'artère coronaire obstruée sous guidage radiographique (fluoroscopie).
• Une fois le cathéter positionné, le ballonnet est gonflé à l'endroit de l'obstruction. Cela comprime la plaque d'athérosclérose contre les parois de l'artère, rétablissant le flux sanguin.
• Après l'angioplastie, le ballonnet est dégonflé et retiré, permettant au sang de circuler plus librement dans l'artère.

 2. Pose de stents : Après l'angioplastie, il est courant de poser un stent (petit tube en maille métallique) dans l'artère coronaire pour maintenir son ouverture. Voici comment fonctionne la pose de stents : 

• Le stent est préalablement monté sur le ballonnet du cathéter. Une fois le ballonnet positionné à l'endroit souhaité, il est gonflé, élargissant le stent et le pressant contre la paroi de l'artère.
• Le stent reste en place en permanence, maintenant l'artère ouverte. Il agit comme un soutien structurel pour empêcher la rétrécissement récurrent de l'artère (resténose).

L'angioplastie et la pose de stents permettent d'améliorer le flux sanguin vers le muscle cardiaque et de soulager les symptômes de l'ischémie myocardique, tels que la douleur thoracique (angine de poitrine). Ces procédures sont également utilisées en cas de crise cardiaque (infarctus du myocarde) pour rétablir le flux sanguin rapidement et minimiser les dommages au muscle cardiaque. Il existe différents types de stents, notamment les stents en métal nu et les stents médicamenteux (qui libèrent des médicaments pour prévenir la resténose). Le choix du type de stent dépend de divers facteurs, notamment la taille de l'artère, la localisation de l'obstruction et la condition du patient. Après l'angioplastie et la pose de stents, le patient est généralement surveillé de près et peut recevoir des médicaments antiplaquettaires et des conseils sur le mode de vie pour réduire le risque de complications à long terme.